Zgodnie z przyjętymi przeciwwskazaniami do zabiegu w Europie (P. Flecken, A. Michalsen) nie przystawiamy pijawek w przypadku:
- hemofilii i przyjmowanych antykoagulantów oraz pochodnych aspiryny
- anemii (wartość hemoglobiny niższa niż 10 mg%)
- stanu po krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego
- zaburzeń w gojeniu się ran (np. miażdżycowe krytyczne niedokrwienie kończyn)
- ciężkiego stadium chorób wewnętrznych z immunosupresją (niewyrównana cukrzyca, marskość wątroby, HIV, immunosupresja w chemioterapii, dializy, ciężka niewydolność nerek, przewlekła sterydoterapia, zapalenie płuc)
- ciężkiej alergii
- stwierdzonego keloidu
- ostrych stanów infekcyjnych
- gdy chory jest nieprzytomny lub upośledzony umysłowo
- skazy krwotocznej
- zakrzepicy żył głębokich
- zespołu stopy cukrzycowej z objawową martwicą tkanek
- schorzeń grzybiczych skóry
- nowotworów skóry
- głębokich ubytków skóry, owrzodzeń i odleżyn
- pęcherzyc o podłożu autoimmunologicznym
- zmian na skórze wynikających z chorób wewnętrznych
Nie wykonujemy zabiegów dzieciom i kobietom w ciąży.
Z pozostałych przeciwwskazań w literaturze wymienia się również:
- perforacje
- marskość wątroby z nadciśnieniem wrotnym i żylakami przełyku
- świeżą zatorowość płucną
- czynną chorobę wrzodową
- choroby układu tętniczego
- powikłania po chemioterapii i radioterapii
- rozległe zmiany skórne
